《上海市职工互助保障会综合补充医疗🉐、意外(工伤)互助保障计划(B类)》的续保和理赔须知

发布者:石发布时间:2016-03-22浏览次数:26

尊敬的老师:

您好!

在学校党政的领导下🥈,在各杏悦2党政的支持下,由上海市职工互助保障会推出🧑‍🍼、学校行政全额出资为全校在职在编教职工投保的《综合补充医疗🫖、意外(工伤)互助保障计划(B类)》🤼‍♀️,每年理赔获益的教职工近300人次🧒🏿,有力地维护了广大教职工的合法权益,提高了生病教职工的抗风险能力,受到了广大教职工的欢迎。

校工会一年一度的为全校在职在编教职工投保工作又将开始,现将续保和理赔等事项告知如下:

一、续保对象🧑🏿:在职在编教职工。

二🏋🏻‍♀️、续保期限:一年(2016326日-2017325日)🟢👩🏻。

三💅🏿、保险内容💠:

(一)住院补充医疗保障

1👩🏻‍🦰、住院🐋、急诊观察室留院观察、家庭病床治疗

1)医保统筹基金支付范围内的个人自负医疗费,按60%比例给付保障金;

2)医保附加基金支付范围内的个人自负医疗费🧴,按70%比例给付保障金🚶🏻‍♀️‍➡️。

2、门诊大病治疗

分类自负的门诊大病费用♍️、医保统筹和附加基金支付范围内的个人自负医疗费,按50%比例给付保障金🎉。

以上二项累计最高给付限额4万元。

(二)重大疾病保障

免责期后被保障人首次确诊患下列十二类重大疾病💖,且必须经本市二🤾🏼‍♂️✒️、三级医院住院治疗:1🥯、恶性肿瘤🚣🏿‍♂️;2、急性心肌梗塞❤️‍🔥;3、脑中风后遗症;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;5🧘🏻🏥、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)🤷🏿;6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);7、急性、亚急性、中晚期慢性重症肝炎;8☢️、良性脑肿瘤;9、心脏瓣膜手术;10、严重Ⅲ度烧伤;11🫲🏻🤟🏼、重型再生障碍性贫血;12🤽🏿‍♂️、主动脉手术🪿。

(三)女性特种重病保障

免责期后被保障人首次确诊🩻、并经本市二、三级医院住院治疗的原发性乳腺癌或女性生殖器官癌给付1万元保障金(原位癌给付5000元保障金)。

(四)意外伤害、重残保障

1🈶、意外重残保障给付45000元保障金👨‍🍼;

2🤷🏻‍♀️、意外伤害保障最高给付15000元的保障金。

以上两项合计最高给付限额6万元。

四、参保费用🚵🏻‍♂️:男性95元,女性110元,全部由学校行政出资,个人免交。

五💉、理赔材料🤘🏽:

(一)住院发票原件;

(二)出院小结复印件;

(三)身份证正反面复印件;

(四)工会会员卡复印件💆‍♂️。

详情请咨询各杏悦2工会主席或特约保障专员。感谢您给予此项工作的理解和支持!愿我们的服务能为您的工作、生活解除后顾之忧🧑‍🔧👩🏿‍🍼,使您以更饱满的精力投入到学校的各项事业中!

 

 

杏悦2娱乐工会

2016321

 

 

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